糖尿病肾脏病（DKD）是由糖尿病引起的慢性肾脏病，它是导致终末期肾衰竭（也就是我们熟知的“尿毒症”）的首位疾病。研究表明，30%~40%的糖尿病患者将发展成为糖尿病肾病；2型糖尿病发病20年后重度蛋白尿的累积发病率可达50%，病程越长，越易发生DKD。

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首先给大家介绍DKD早期的发病“信号”，病史在10年以上的糖友要尤其注意哦！

此外，部分尿蛋白正常的糖尿病患者也可能表现出早期GFR进行性下降，所以并非所有的DKD患者均伴有蛋白尿。

糖尿病人尿液里有大量细小泡沫且久不消散时，常常是尿液中出现蛋白的信号。

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如果已经确诊为DKD，除了生活方式干预外，还应该严格控制血糖、血压、血脂、尿酸、肥胖等相关危险因素，尤其是血压，因为高血压对肾脏的危害丝毫不逊于高血糖，DKD患者血压目标要＜130/80mmHg。

在降糖药物的选择上，尽量选择那些兼具心肾保护作用、对体重无影响甚至能降低体重的降糖药物，如SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，并注意预防尿路感染、禁用有损肾脏的药物、戒烟忌酒等，这些都是保护肾脏的有力措施。

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用中医视角审视DKD全过程会发现：DKD以“肾络瘀闭”为病变特征，“虚、瘀、浊”为核心病机，“虚-损-衰”为全程态势。

仝小林院士针对DKD疾病特点，化裁抵挡汤为DKD核心靶方——“肾浊方”，精选“黄芪、丹参、水蛭、大黄”4味药物以益气活血，通腑降浊，为治疗DKD之基石。

研究显示肾浊方能够显著减少糖尿病肾病蛋白尿，改善患者内生肌酐清除率，延缓病程进展。

除此之外，配合中药可以改善由糖尿病肾病引起的胃肠道反应、乏力等不适症状，减少西药用量，并有肥糖脂压酸一体化治疗的综合优势，建议中西医结合治疗。