【医学科普】激素这么可怕,为什么医生还让我吃?

2023年09月27日 综合知识 211次阅读 


激素

临床诊疗

应用最广泛的药品之一

然而

每每谈到激素

很多人都会拒之于千里之外

△图片来源:网络

其实

激素并不是什么洪水猛兽

合理和正确使用激素

对于治病来说

也具有事半功倍的效果

△图片来源:网络

接下来让养生

带大家一起揭开激素的神秘面纱

什么是激素?

激素是指体内的某一细胞、腺体或者器官所产生的可以影响机体内其他细胞活动化学物质。激素在人体内的量虽然不多但是对健康却有非常大的影响。

生活中,我们常用的口服激素类药物主要有三大类,分别是肾上腺糖皮质激素类性激素类以及甲状腺激素药物。而让人们常常谈之色变的,通常指的就是糖皮质激素类药物。

△图片来源:网络

友友问:

对于非医药专业的患者,自己如何判断某个药物是不是糖皮质激素呢?

医生答:

一般来说,糖皮质激素类药物都有特定的识别符号,如“XXX松” “XXX龙”“XXX奈德”等。


说到激素类药物

很多患者都“谈药色变”

但激素真的那么可怕吗?

人们为什么害怕激素?

临床医务人员对于糖皮质激素的感受可以通俗的表达为“又爱”“又怕”

  • 因为使用激素后会出现一系列副作用,包括出现“满月脸”、“水牛背”、“肥胖”等症状;

  • 大剂量长期应用激素,还可能导致皮炎、免疫力低下、骨质疏松、股骨头坏死等的发生。

△图片来源:网络


正因糖皮质激素

有这么多的副作用

人们才会常常谈激素色变。

那患者生病了

是不是应该拒绝使用呢?


当然不是!

临床诊疗仍然离不开激素!

  • 治疗作用多

糖皮质激素具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。

  • 不可替代性

虽然副作用多多,但目前很多疾病的治疗还离不开它,甚至是治疗肾病综合征、紫癜性肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎等疾病的基础药物,起到不可替代的作用。

糖皮质激素带来的治疗效果

△图片来源:网络

现实案例:

患者女性,24岁,11月前因关节痛、皮疹、蛋白尿、脱发等被确诊系统性红斑狼疮,经糖皮质激素治疗后病情好转,没有不适。

1月前自行停用激素现患者病情复发,系统性红斑狼疮累及血液、肾脏、皮肤、肌肉、肝脏等器官,病情危重。

// 用药安全提示

各位朋友在使用激素类药物时

一定要及时与医生进行沟通

遵医嘱进行服药或停药



不过大家也无须过度担心

激素的副作用

不一定每一条都会发生


而且副作用与使用剂量

和治疗时间长短有密切关系

规律治疗、定期复查随诊

能及时发现不良反应

尽早处理症状

能最大化地减轻激素产生的不良影响

如何避免激素带来的副作用?

1. 服药时间调整:每日早上7~9点将一日剂量顿服,可以最大程度减少药物对HPA轴的抑制;饭后服可以减轻部分患者的胃肠道不适症状。

△图片来源:网络


2. 调整生活方式:健康饮食、规律运动、戒烟、限酒、适当晒太阳、防跌倒等。

△图片来源:网络

3. 定期监测自身:监测血压、体重、血糖、血电解质、粪便潜血、骨密度等,定期进行眼科检查


4. 预防监测感染:应用激素的患者们应注意预防及监测感染,戴口罩、勤洗手、避免接触其他感染人群。定期监测血常规、C反应蛋白等指标,如出现发烧、咳嗽等,及时就医。


5. 预防骨质疏松:多进行体育锻炼,尤其是一些负重练习,可以减少骨质流失,预防激素导致的骨质疏松;服用片+维生素D也是必不可少的。

△图片来源:网络

6. 用药遵医嘱:激素的使用及减量均应在专业医生门诊随诊指导下进行,切勿自行随意减药或断药,以免导致疾病的复发及加重。


一句讲晒

大家不需要过度担心!

  • 激素具有广泛的临床用途,许多疾病的治疗都离不开激素。

  • 医生在开药时会权衡利弊,做出最适合患者的选择,合理用药的同时也会采取相应措施尽量帮助患者规避副作用的出现。

好消息

随着医学技术的发展,有些疾病有望“去激素治疗”,希望这一天快点到来,让病友在面对疾病时少些顾虑、在面对容貌和身高时少些自卑,让医生在面对治疗时多些选择!!!


参考文献:

[1]糖皮质激素类药物临床应用指导原则2023.



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来源:广州中医药大学深圳医院肾病科
撰稿:陈鹏辉
初审:黄仁发
编辑:新媒体团队
复核:马晓群
审核:李怡

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